許瑞英 主任醫師
新生兒病理性黃疸可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝障礙、膽汁排泄受阻、感染等因素引起，需及時(shí)就醫明確病因并干預。
1、膽紅素生成過(guò)多紅細胞破壞增加導致膽紅素過(guò)量，常見(jiàn)于母嬰血型不合溶血病。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行光療，必要時(shí)使用人血白蛋白或免疫球蛋白。
2、肝臟代謝障礙肝臟酶系統發(fā)育不成熟或遺傳代謝缺陷影響膽紅素處理，可能伴隨肝脾腫大。需遵醫囑使用苯巴比妥等肝酶誘導劑，嚴重時(shí)需換血治療。
3、膽汁排泄受阻膽道閉鎖或先天性膽管畸形導致膽汁淤積，常見(jiàn)陶土色糞便。需通過(guò)手術(shù)重建膽道，或使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
4、感染因素敗血癥、TORCH感染等可抑制肝酶活性，多伴有發(fā)熱或喂養困難。需針對性使用抗生素，配合藍光照射降低膽紅素水平。
母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食加重黃疸的食物，保持新生兒皮膚清潔并定期監測膽紅素值，發(fā)現嗜睡或拒奶等異常需立即就醫。
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