

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸腺癌中期治愈概率相對較高,治療措施主要有手術(shù)切除、輔助化療、放療及靶向治療,實際預(yù)后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素密切相關(guān)。
1、手術(shù)切除:根治性手術(shù)是主要治療手段,需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),術(shù)后病理結(jié)果可明確分期并指導(dǎo)后續(xù)治療。
2、輔助化療:術(shù)后常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,化療方案選擇需結(jié)合患者體能狀況及基因檢測結(jié)果。
3、放療干預(yù):術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后放療適用于局部高風(fēng)險病例,需注意保護(hù)周圍正常組織。
4、靶向治療:針對RAS野生型患者可聯(lián)合西妥昔單抗等靶向藥物,治療前需通過免疫組化和基因檢測篩選獲益人群。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查監(jiān)測療效。
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