醫生回答
楊小凡 副主任醫師
新生兒促甲狀腺素異?？赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、藥物治療、定期監測、病因篩查等方式干預。該情況通常由暫時(shí)性甲狀腺功能不足、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響、碘缺乏等因素引起。
1、調整喂養母乳喂養時(shí)建議母親保證碘攝入，每日食用含碘鹽及海產(chǎn)品；配方奶喂養需選擇符合標準的嬰兒奶粉。喂養不足可能導致暫時(shí)性TSH升高，需按需增加喂養量。
2、藥物治療確診先天性甲減需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療，該病與甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙有關(guān)，表現為黃疸消退延遲、喂養困難。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片劑、口服液等劑型。
3、定期監測家長(cháng)需遵醫囑每2-4周復查甲狀腺功能，通過(guò)靜脈血檢測TSH和FT4水平。暫時(shí)性異常多在1-3個(gè)月內恢復，持續異常需警惕永久性甲減可能。
4、病因篩查需通過(guò)甲狀腺超聲、基因檢測明確病因，母體甲狀腺抗體陽(yáng)性可能導致暫時(shí)性異常，甲狀腺缺如等器質(zhì)性病變需終身治療。建議家長(cháng)保留完整檢測報告供隨訪(fǎng)使用。
日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，避免擅自調整藥量，所有治療需在新生兒科醫生指導下進(jìn)行。
