何海賢 主治醫師
新生嬰兒從鼻子里嗆奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝處理、醫療干預等方式緩解。
1、喂養姿勢不當嬰兒平躺喂奶易導致奶液誤入鼻腔。建議家長(cháng)采用半坐位姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。若嗆奶頻繁,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等胃腸黏膜保護劑。
2、胃食管反流嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。表現為喂奶后哭鬧、弓背動(dòng)作。家長(cháng)需少量多次喂養,喂奶后保持頭高腳低位,必要時(shí)在醫生指導下使用西甲硅油乳劑或多潘立酮混懸液。
3、喉軟骨發(fā)育不全喉部軟骨軟化會(huì )導致吞咽協(xié)調障礙,常伴隨喘鳴音。建議家長(cháng)使用防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)控制流速,若合并呼吸困難需就醫評估,可能需補充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
4、呼吸道感染鼻塞或支氣管炎可能干擾正常吞咽,通常伴有發(fā)熱、咳嗽。家長(cháng)應及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持環(huán)境濕度,需就醫明確感染類(lèi)型后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
日常注意觀(guān)察嬰兒呼吸頻率與膚色變化,選擇適合月齡的奶嘴孔徑,喂奶間隔適當按摩腹部促進(jìn)消化。出現持續嗆咳或呼吸困難需立即就醫。
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