

郝盼盼 主任醫師
老人慢性心力衰竭可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等疾病引起。
1、生活方式調整限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,控制每日飲水量在1500毫升內,保持適度有氧運動(dòng)如步行。體重監測需每日固定時(shí)間進(jìn)行,發(fā)現短期內增加2公斤以上應及時(shí)就醫。
2、藥物治療可使用利尿劑如呋塞米緩解水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利改善預后,β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療需在醫生指導下根據心功能分級調整劑量。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者,植入式心臟復律除顫器可預防惡性心律失常。器械植入前需完善心電圖、心臟超聲等評估。
4、手術(shù)治療冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血,心臟瓣膜置換或修復術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)適應證需經(jīng)心外科醫生評估。
慢性心力衰竭患者應定期監測血壓心率,避免感染和過(guò)度勞累,出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時(shí)就診。保持低鹽低脂飲食,遵醫囑規范用藥。
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