醫生回答
錢(qián)瑾 副主任醫師
心率低于60次/分鐘可能提示竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等疾病，需結合癥狀評估風(fēng)險。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩健康人群或運動(dòng)員可能出現生理性竇緩，若伴隨頭暈乏力需排查心肌炎、高鉀血癥等病因，可遵醫囑使用阿托品、異丙腎上腺素或茶堿類(lèi)藥物。
2、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足導致代謝減慢，常伴怕冷水腫，需檢測甲功五項，左甲狀腺素鈉替代治療為主，嚴重者可短期使用β受體阻滯劑控制癥狀。
3、房室傳導阻滯二度以上阻滯可能引發(fā)阿斯綜合征，心電圖可見(jiàn)PR間期延長(cháng)，一度阻滯可觀(guān)察，高度阻滯需安裝起搏器，急性期可用異丙腎上腺素維持心率。
4、病態(tài)竇房結綜合征竇房結功能退化導致心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速交替，暈厥患者需植入永久起搏器，藥物可選擇氨茶堿或沙丁胺醇臨時(shí)提升心率。
日常避免劇烈體位變化，定期監測靜息及活動(dòng)后心率，突發(fā)意識喪失需立即就醫。
