張國喜 副主任醫師
直徑0.5厘米的輸尿管結石多數情況下可自然排出。輸尿管結石的自然排出概率主要與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石位置：位于輸尿管下段的結石更易排出，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結石移動(dòng)，每日建議飲水超過(guò)2000毫升。
2、輸尿管結構：輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)排出概率較高，可配合適度跳躍運動(dòng)幫助結石下行，但需避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。
3、飲水量：充足液體攝入能增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色為宜。
4、合并感染：若出現發(fā)熱或膿尿需立即就醫，可能與梗阻性腎盂腎炎有關(guān)，醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
建議定期復查超聲監測結石位置變化，若4周內未排出或出現持續腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石術(shù)治療。
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