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輸尿管結石太疼了

泌尿外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#結石#輸尿管結石

輸尿管結石引發(fā)劇烈疼痛,主要與結石阻塞尿路、刺激輸尿管黏膜以及尿液排出受阻有關(guān)。止痛和治療需結合藥物、沖擊波碎石術(shù)等方案,嚴重情況下可能需要手術(shù)治療。以下為具體原因與解決方法。

1). 輸尿管結石疼痛的原因

輸尿管結石是一種常見(jiàn)的泌尿系統疾病,主要由礦物質(zhì)和尿酸鹽在尿路中沉淀形成。結石通過(guò)以下幾種方式引起疼痛:

尿路阻塞:結石卡在輸尿管內,導致尿液無(wú)法順暢流出,尿路壓力升高,從而引發(fā)劇烈的絞痛。

黏膜刺激:結石邊緣的尖銳部位會(huì )刮傷或壓迫輸尿管黏膜,引發(fā)炎癥和痙攣感。

繼發(fā)感染:結石阻礙尿液排泄,可能導致細菌繁殖,引起感染性疼痛。

2). 輸尿管結石的止痛方法

對于疼痛的緩解,以下方法可能有效:

藥物止痛:可選用非甾體抗炎藥(如布洛芬)或解痙藥(如莨菪堿)緩解疼痛和肌肉痙攣,醫生處方下可以短期使用可待因或曲馬多等強效止痛劑。

熱敷與水療:熱毛巾熱敷腰腹部或熱水坐浴可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕疼痛。

適量飲水:維持適當的水分攝入有助于結石隨尿液排出,但疼痛劇烈時(shí)需謹慎,咨詢(xún)醫生意見(jiàn)。

3). 輸尿管結石的治療方案

當結石較小或癥狀輕微時(shí),通常通過(guò)保守治療幫助結石自行排出;而對于直徑較大或癥狀嚴重的結石,可能需進(jìn)一步干預:

藥物排石:使用α-受體阻滯劑(如坦洛新)放松輸尿管,促進(jìn)結石排出;堿化尿液藥物(如檸檬酸鉀)可能幫助溶解部分結石。

體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):利用聲波碎石,使較大的結石(直徑5-20mm)分解為小顆粒,方便隨尿液排出。

手術(shù)治療:如經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡或腹腔鏡手術(shù)通常用于體外碎石無(wú)效或結石過(guò)大的情況。

4). 預防復發(fā)的生活方式建議

預防輸尿管結石復發(fā)需要從日常飲食和生活習慣入手:

多飲水:每天飲水量保證在2-3升,以稀釋尿液,減少晶體沉淀的風(fēng)險。

控制攝入富含草酸的食物:如草莓、菠菜等,避免草酸鈣結石的形成。

限鹽和蛋白質(zhì):減少高鹽和動(dòng)物蛋白的攝入以降低鈣排泄和尿酸水平。

如果疼痛難以緩解或癥狀加重,應盡快就醫以獲取專(zhuān)業(yè)治療。盡早干預輸尿管結石能有效控制疼痛和減少后遺癥的發(fā)生。

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