醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石引發(fā)的劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物，需在醫生指導下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結石自然排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，建議分次飲用溫水。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試倒立體位，下段結石建議跳躍運動(dòng)配合患側臥位，利用重力輔助結石移動(dòng)，但需避免劇烈動(dòng)作加重疼痛。
4、醫療干預體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的腎盂結石，輸尿管鏡取石可直接處理中下段嵌頓結石。這兩種方式均需由泌尿外科醫生評估后實(shí)施。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需立即就醫，術(shù)后應限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
