

楊小凡 副主任醫師
新生兒黃疸20天偏高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳管理、病因排查等方式干預。黃疸持續不退可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍光照射藍光治療是降低膽紅素的首選方法,通過(guò)光異構化促進(jìn)膽紅素排泄。建議家長(cháng)在醫生指導下進(jìn)行規范光療,同時(shí)注意保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部皮膚。
2、藥物治療苯巴比妥可誘導肝酶活性,茵梔黃口服液有助于退黃,白蛋白注射液適用于重度黃疸。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
3、母乳管理母乳性黃疸可嘗試暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。家長(cháng)需記錄喂養情況,必要時(shí)改用配方奶過(guò)渡,待膽紅素下降后逐步恢復母乳喂養。
4、病因排查持續黃疸需檢查血常規、肝功能及腹部B超,可能與巨細胞病毒感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),表現為大便陶土色、肝脾腫大等癥狀,確診后需針對性治療。
每日監測黃疸變化范圍,保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,若出現嗜睡、拒奶等異常需立即就醫。
新生兒黃疸和母乳有關(guān)系嗎
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