

陳健鵬 副主任醫師
腹股溝淋巴癌晚期癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結腫大、全身性癥狀、皮膚病變、器官壓迫癥狀以及惡病質(zhì)表現。腹股溝淋巴癌通常指淋巴瘤累及腹股溝區域淋巴結,晚期可能出現發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢、下肢水腫等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行病理活檢和系統治療。
腹股溝區域出現進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊是典型表現,腫塊質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差。淋巴瘤細胞異常增殖導致淋巴結結構破壞,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅或破潰。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型,臨床常用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(cháng)春新堿注射液等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。
患者可能出現持續性低熱、夜間盜汗及6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%的B癥狀。腫瘤細胞分泌炎癥因子導致代謝紊亂,部分患者伴有乏力、食欲減退。治療需結合CHOP方案化療,必要時(shí)聯(lián)合使用注射用鹽酸多柔比星、潑尼松龍片等藥物控制全身癥狀。
約20%患者出現皮膚浸潤表現,如紅斑、丘疹或結節,常見(jiàn)于T細胞淋巴瘤。腫瘤細胞直接侵犯真皮層可導致頑固性瘙癢,可能繼發(fā)感染。除全身化療外,局部可外用醋酸氟輕松乳膏緩解癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合放射治療。
腫大淋巴結壓迫髂血管可能導致下肢水腫,壓迫輸尿管可引起腎積水。腫瘤侵犯腰骶神經(jīng)叢時(shí)出現下肢疼痛或感覺(jué)異常。需通過(guò)CT評估壓迫程度,緊急情況下使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,必要時(shí)行姑息性放療。
晚期患者因腫瘤消耗常出現極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。癌細胞大量攝取營(yíng)養物質(zhì)導致肌肉萎縮,可能伴隨凝血功能障礙。營(yíng)養支持治療需配合腸內營(yíng)養粉劑,同時(shí)使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血。
腹股溝淋巴癌晚期患者應保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。日常注意皮膚清潔避免感染,臥床時(shí)抬高下肢減輕水腫。建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,定期復查血常規和影像學(xué)評估療效。出現呼吸困難或劇烈疼痛等急癥需立即就醫。
腹股溝疝和股疝鑒別
1個(gè)問(wèn)答
鐵嶺哪所治療淋巴癌的醫院好
1個(gè)問(wèn)答
女性腹股溝長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩疼
1個(gè)問(wèn)答
腋下和腹股溝及頸下淋巴腫大怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
發(fā)生嵌頓性腹股溝疝應該怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
腹股溝疝的治療原則
1個(gè)問(wèn)答
腋下和腹股溝及頸下淋巴腫大怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
腹股溝淋巴結一直不消要緊嗎
1個(gè)問(wèn)答
左腹股溝疝氣術(shù)后怎么調理
1個(gè)問(wèn)答
腹股溝疝補片手術(shù)后麻木嚴重嗎
1個(gè)問(wèn)答
小兒滑膜炎可以自愈嗎右側
1個(gè)問(wèn)答
新生寶寶黃疸高15.8需要怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
小兒發(fā)燒38.5怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
眼睛有黃色分泌物怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
蕁麻疹可不可以吃雞蛋
1個(gè)問(wèn)答
眼皮翻開(kāi)內壁有白色膿包
1個(gè)問(wèn)答
一歲拉肚子吃什么飯菜
1個(gè)問(wèn)答
膝蓋骨一陣刺痛咋辦
1個(gè)問(wèn)答
怎么樣去治療陰道炎才比較好
1個(gè)問(wèn)答
一直想小便但只有一點(diǎn)尿完還想尿怎么辦
1個(gè)問(wèn)答