張國喜 副主任醫師
腎結石3×3毫米通常不嚴重，屬于較小體積結石，多數可通過(guò)自然排石或保守治療處理。主要影響因素有結石位置、有無(wú)梗阻、患者基礎疾病及癥狀程度。
1、結石體積3毫米結石屬于微小結石，約80%可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、梗阻風(fēng)險若結石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，需超聲監測位置變化，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
3、癥狀評估無(wú)癥狀者定期復查即可，若出現血尿、發(fā)熱或持續腰痛需警惕感染或梗阻，應及時(shí)進(jìn)行CT檢查。
4、基礎疾病合并糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病患者需同步控制原發(fā)病，降低結石復發(fā)概率。
保持低鹽低嘌呤飲食，避免菠菜等高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，若3個(gè)月內未排出或癥狀加重需泌尿外科干預。
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