李艷芳 主任醫師
胎盤(pán)成熟度一般分為0-III級,多數自然分娩發(fā)生在II-III級成熟階段,實(shí)際分娩時(shí)機需結合胎兒發(fā)育、母體狀況等因素綜合評估。
1、0級胎盤(pán)妊娠28周前多為0級,胎盤(pán)未成熟,絨毛板光滑,此時(shí)分娩風(fēng)險極高,需絕對臥床保胎。
2、I級胎盤(pán)妊娠30-32周常見(jiàn),胎盤(pán)開(kāi)始鈣化但功能良好,若此時(shí)分娩需促胎肺成熟治療并密切監測胎兒情況。
3、II級胎盤(pán)妊娠36周后多達II級,胎盤(pán)實(shí)質(zhì)出現更多鈣化點(diǎn),此時(shí)分娩新生兒存活率顯著(zhù)提高,但仍需評估胎盤(pán)血流情況。
4、III級胎盤(pán)妊娠38周后常見(jiàn),胎盤(pán)明顯鈣化伴小葉間隔形成,功能逐漸衰退,超過(guò)40周需警惕胎盤(pán)老化導致胎兒缺氧風(fēng)險。
建議孕晚期定期超聲檢查胎盤(pán)成熟度及臍血流指標,避免劇烈運動(dòng),出現胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮獞⒓淳歪t。
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