張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷緩解、體位調整及醫療干預等方式治療。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，需嚴格遵醫囑。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續15-20分鐘，可重復進(jìn)行。
3、體位調整采取疼痛側肢體屈曲體位可減輕輸尿管張力，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)結石移動(dòng)，適當走動(dòng)可能幫助小結石排出。
4、醫療干預頑固性疼痛需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石，輸尿管鏡取石術(shù)可直接解除梗阻，兩者均需評估結石位置及腎功能。
疼痛緩解后應每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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