仲秋 副主任醫師
直徑20毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較大但質(zhì)地較脆的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石，適合復雜腎結石或合并腎積水的情況。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡，配合激光碎石設備處理結石，創(chuàng )傷較小但存在結石殘留可能。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大恢復較慢。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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