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雙腎結石伴多發(fā)囊性灶

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問(wèn)題描述

雙腎結石伴多發(fā)囊性灶

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

雙腎結石伴多發(fā)囊性灶可能與代謝異常、尿路感染、遺傳因素及腎臟結構異常有關(guān),需通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石及囊性灶監測等方式干預。

1、代謝異常

高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可促進(jìn)結石形成,表現為腰痛、血尿,可通過(guò)枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝,同時(shí)增加飲水量。

2、尿路感染

反復感染易導致磷酸銨鎂結石,伴隨發(fā)熱、排尿不適,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療,并定期復查尿常規。

3、遺傳因素

多囊腎病等遺傳性疾病可合并囊性灶與結石,表現為腹部包塊、高血壓,建議基因檢測并長(cháng)期隨訪(fǎng),必要時(shí)行囊腫去頂減壓術(shù)。

4、結構異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形易引發(fā)積水及結石,需通過(guò)CT尿路造影明確,可選擇輸尿管支架置入或狹窄段成形術(shù)。

日常需限制高草酸飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)防止結石移位,定期復查超聲監測囊性灶變化。

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