張國喜 副主任醫師
1公分結石多數情況下適合體外碎石治療，主要影響因素有結石位置、成分、患者腎功能以及合并感染情況。
1、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，中下段輸尿管結石可能因腸道氣體干擾影響定位。
2、結石成分：磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎，尿酸結石可通過(guò)藥物溶解，胱氨酸結石通常需要其他治療方式。
3、腎功能：患側腎功能需保留30%以上才能考慮體外碎石，嚴重腎積水或腎功能不全者需優(yōu)先解除梗阻。
4、合并感染：存在尿路感染時(shí)需先控制感染再行碎石，避免菌血癥風(fēng)險，必要時(shí)需放置輸尿管支架管引流。
治療前需完善泌尿系CT平掃和尿培養檢查，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，定期復查超聲監測碎石效果。
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