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降鈣素原多少是敗血癥

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問(wèn)題描述

降鈣素原多少是敗血癥

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

降鈣素原超過(guò)0.5ng/ml需警惕敗血癥可能,實(shí)際數值受感染程度、炎癥反應、器官功能及病原體類(lèi)型等因素影響。

1、感染程度

細菌感染越嚴重,降鈣素原水平升高越明顯,嚴重膿毒癥時(shí)可超過(guò)10ng/ml,需結合血培養和影像學(xué)檢查明確感染源。

2、炎癥反應

全身炎癥反應綜合征會(huì )導致降鈣素原持續升高,動(dòng)態(tài)監測其變化趨勢有助于判斷治療效果,需配合C反應蛋白等指標綜合評估。

3、器官功能

合并肝腎功能不全時(shí)可能影響降鈣素原代謝,導致假性升高,需結合肌酐清除率等指標校正解讀。

4、病原體類(lèi)型

革蘭陰性菌感染通常比革蘭陽(yáng)性菌引發(fā)更高水平的降鈣素原,真菌感染時(shí)可能出現中度升高,需通過(guò)病原學(xué)檢查鑒別。

建議出現降鈣素原升高時(shí)完善血常規、血培養及影像學(xué)檢查,重癥患者需在ICU監護下進(jìn)行液體復蘇和抗生素治療,同時(shí)監測乳酸及器官功能指標。

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