趙蕾 副主任醫師
甲狀腺全切后通常會(huì )發(fā)生甲減。甲狀腺全切術(shù)后甲減概率極高，主要與甲狀腺激素合成缺失、術(shù)后殘留組織不足、碘代謝異常、自身免疫因素有關(guān)。
1. 激素合成缺失甲狀腺全切后完全喪失甲狀腺激素合成能力，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等。
2. 殘留組織不足手術(shù)中保留的甲狀腺組織不足2克時(shí)難以維持正常功能，可能伴隨乏力、怕冷等癥狀，需定期監測TSH水平調整藥量。
3. 碘代謝異常術(shù)后甲狀腺攝碘功能喪失可能影響全身碘代謝，表現為皮膚干燥、體重增加，需通過(guò)藥物補充結合適量海產(chǎn)品攝入。
4. 自身免疫因素合并橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病者更易發(fā)生持續性甲減，可能伴隨抗體水平升高，需聯(lián)合免疫調節治療。
術(shù)后應定期復查甲狀腺功能，遵醫囑調整藥物劑量，保持均衡飲食并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
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