趙蕾 副主任醫師
糖尿病合并冠心病可能加速心血管病變，增加心肌梗死、心力衰竭等風(fēng)險。病情發(fā)展主要與血糖控制不佳、血脂異常、慢性炎癥反應、血管內皮損傷等因素相關(guān)。
1、血糖控制不佳長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞，導致動(dòng)脈粥樣硬化加速。需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖，定期監測糖化血紅蛋白。
2、血脂異常糖尿病患者常合并高低密度脂蛋白膽固醇，易形成動(dòng)脈斑塊。建議使用阿托伐他汀等調脂藥，配合低脂飲食和運動(dòng)干預。
3、慢性炎癥反應糖尿病引發(fā)的慢性低度炎癥可加劇冠脈狹窄。阿司匹林等抗血小板藥物有助于減輕炎癥反應，需定期評估心血管風(fēng)險。
4、血管內皮損傷高血糖和氧化應激共同破壞血管功能，可能需冠狀動(dòng)脈支架或搭橋手術(shù)。表現為心絞痛加重、運動(dòng)耐量下降等癥狀。
建議定期進(jìn)行心臟功能評估，保持低鹽低糖飲食，在醫生指導下聯(lián)合使用降糖藥與心血管保護藥物。
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