周小鳳 副主任醫師
小孩發(fā)燒伴隨肚子痛可能由腸道病毒感染、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子癥狀變化并就醫檢查。
1、腸道病毒感染兒童接觸污染食物或物品后易感染諾如病毒、輪狀病毒等,表現為發(fā)熱伴陣發(fā)性臍周疼痛,家長(cháng)需注意補充口服補液鹽防止脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液。
2、急性胃腸炎飲食不潔或食物過(guò)敏可能導致胃腸黏膜炎癥,出現發(fā)熱伴嘔吐腹瀉,建議家長(cháng)暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后給予米湯等流食,必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ。
3、腸系膜淋巴結炎上呼吸道感染后易引發(fā)腸系膜淋巴結腫大,表現為持續低熱和右下腹隱痛,家長(cháng)需避免按壓患兒腹部,可配合醫生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、對乙酰氨基酚栓、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、闌尾炎突發(fā)高熱伴轉移性右下腹痛需警惕闌尾炎,可能與淋巴濾泡增生或糞石梗阻有關(guān),家長(cháng)應立即送醫,臨床常用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行術(shù)前抗感染治療。
患兒發(fā)病期間家長(cháng)應記錄體溫變化,保持清淡飲食如米粥、面條,避免高糖高脂食物,若出現持續高熱或腹痛加劇須立即急診處理。
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