李青 主任醫師
尿常規亞硝酸鹽陽(yáng)性可能由飲水量不足、尿液標本污染、尿路感染、膀胱炎等原因引起，需結合其他指標綜合判斷。
1、飲水量不足排尿間隔過(guò)長(cháng)導致尿液濃縮，可能使亞硝酸鹽假陽(yáng)性，建議每日飲水超過(guò)1500毫升并留取晨尿中段復檢。
2、標本污染取樣時(shí)未清潔會(huì )陰或容器不潔可能導致假陽(yáng)性，需重新規范采集清潔中段尿送檢。
3、尿路感染大腸桿菌等革蘭陰性菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，常伴尿頻尿急癥狀，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
4、膀胱炎膀胱黏膜炎癥反應可能導致亞硝酸鹽陽(yáng)性，多伴隨下腹痛，建議完善尿培養后選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因或三金片治療。
日常應注意保持會(huì )陰清潔，避免憋尿，復查仍陽(yáng)性者需進(jìn)一步做尿培養及藥敏試驗。
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