仲秋 副主任醫師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米結石可能通過(guò)藥物輔助排出，超過(guò)7毫米的結石一般需要醫療干預。
1、小于5毫米：約80%的微小腎結石可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、5-7毫米：中等大小結石在醫生指導下可使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物擴張輸尿管，同時(shí)需監測是否出現血尿或劇烈腰痛等梗阻癥狀。
3、超過(guò)7毫米：較大結石易造成輸尿管嵌頓，可能引發(fā)腎積水或感染，通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。
4、形狀與位置：表面光滑的圓形結石更易排出，位于腎下盞的結石因重力作用排出難度較大，需結合CT三維重建評估具體位置。
出現腎絞痛或發(fā)熱癥狀應立即就醫，日常需限制草酸鈣含量高的食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況。
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