醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸指數(shù)超過15毫克/分升時(shí)通常需要藍(lán)光治療，實(shí)際數(shù)值還需結(jié)合日齡、早產(chǎn)與否、有無(wú)并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
1、生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，血清膽紅素值一般不超過12.9毫克/分升，多數(shù)無(wú)需特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。
2、病理性黃疸24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或膽紅素上升過快，可能與ABO溶血、G6PD缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡、拒奶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白或苯巴比妥等藥物。
3、早產(chǎn)兒標(biāo)準(zhǔn)體重低于2.5公斤的早產(chǎn)兒耐受性較差，膽紅素超過10毫克/分升即需干預(yù)，藍(lán)光治療時(shí)需同步維持體溫和液體平衡。
4、危險(xiǎn)閾值當(dāng)膽紅素超過20毫克/分升可能引發(fā)膽紅素腦病，需立即進(jìn)行強(qiáng)化藍(lán)光治療，必要時(shí)采用換血療法。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保證充足母乳喂養(yǎng)，避免捂熱加重癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查膽紅素值。
