張國喜 副主任醫師
腎小結石可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整及運動(dòng)促進(jìn)等方式排出，通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡或解剖結構異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。生理性因素無(wú)需用藥，僅需調整生活習慣。
2、藥物輔助遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需配合影像學(xué)監測結石位置變化。
3、體位調整采用頭低臀高位配合叩擊震動(dòng)，利用重力幫助腎下盞結石移位。該方法適用于直徑小于5毫米的結石，需在醫生指導下進(jìn)行體位引流。
4、運動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)可通過(guò)慣性作用促使結石移動(dòng)，建議每日分次進(jìn)行適度跳躍，避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)，若出現持續腰痛或血尿應立即就醫評估體外碎石指征。
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