仲秋 副主任醫師
結石進(jìn)入膀胱后可能出現排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨下腹部脹痛或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結石刺激膀胱黏膜導致灼痛感,疼痛可能向會(huì )陰部放射。建議增加飲水量促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、尿頻尿急結石機械性刺激引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng),表現為排尿次數增多且急迫感明顯。需避免憋尿,必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片等藥物調節膀胱功能。
3、血尿結石摩擦膀胱壁造成毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。建議臥床休息,可配合酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊等止血藥物。
4、排尿中斷活動(dòng)性結石堵塞膀胱出口導致尿流突然停止,改變體位后可恢復排尿。需通過(guò)超聲定位結石大小,直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化。
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