邵自強 主任醫師
心臟支架手術(shù)后一般不建議立即進(jìn)行重體力勞動(dòng),術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)醫生評估后可逐步恢復輕度活動(dòng)。心臟支架手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄的介入治療方式,術(shù)后需嚴格遵循康復計劃。
術(shù)后早期階段血管內皮尚未完全修復,支架部位可能發(fā)生血栓或再狹窄。此時(shí)過(guò)度體力活動(dòng)會(huì )加快心率、升高血壓,增加心臟負荷,導致支架移位或血管損傷風(fēng)險。術(shù)后1個(gè)月內應避免提舉超過(guò)5公斤的重物,禁止彎腰、憋氣等動(dòng)作。日?;顒?dòng)以緩慢散步為主,控制心率在靜息狀態(tài)基礎上增加不超過(guò)20次/分鐘。
術(shù)后3個(gè)月經(jīng)心臟康復評估后,可嘗試低強度家務(wù)如洗碗、掃地等。6個(gè)月后若運動(dòng)負荷試驗顯示心肌供血良好,經(jīng)心內科醫生許可方可從事園藝、慢速騎車(chē)等中等強度活動(dòng)。但需避免持續30分鐘以上的體力勞動(dòng),警惕胸痛、氣促等心肌缺血癥狀。既往從事建筑、搬運等職業(yè)者,需調整工作崗位或降低勞動(dòng)強度。
術(shù)后長(cháng)期應保持每周150分鐘的有氧運動(dòng),推薦快走、游泳等勻速運動(dòng)。運動(dòng)前需充分熱身,監測運動(dòng)中心率不超過(guò)(220-年齡)×60%的數值。定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估支架通暢度,控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。隨身攜帶硝酸甘油片,出現胸骨后壓榨性疼痛立即停止活動(dòng)并就醫。
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