周小鳳 副主任醫師
小兒急性胃炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、臥床休息、熱敷腹部、遵醫囑用藥等方式護理。小兒急性胃炎通常由飲食不當、病原體感染、藥物刺激、過(guò)敏反應、精神緊張等原因引起。
1、調整飲食
發(fā)病初期需暫停固體食物4-6小時(shí),緩解期可給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,逐漸過(guò)渡到爛面條、蒸蛋等低脂低纖維飲食。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負擔。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
2、補充水分
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽,預防脫水引起的電解質(zhì)紊亂??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用含糖飲料。觀(guān)察排尿頻率和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需就醫。嘔吐劇烈時(shí)可嘗試冰鎮補液鹽溶液含服。
3、臥床休息
保持安靜環(huán)境減少活動(dòng)量,采用側臥位預防嘔吐物誤吸。腹部可墊軟枕減輕不適,家長(cháng)需定時(shí)幫助變換體位?;謴推诒苊鈩×遗芴?,保證每日10-12小時(shí)睡眠。學(xué)齡兒童應暫停體育課和課外活動(dòng)。
4、熱敷腹部
使用40℃左右熱水袋隔毛巾熱敷臍周,每次15分鐘每日2-3次。注意防止低溫燙傷,禁止在嘔吐期間操作??膳浜享槙r(shí)針輕柔按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但出現腹痛加劇需立即停止。嬰幼兒熱敷需全程有家長(cháng)監護。
5、遵醫囑用藥
細菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;嘔吐嚴重可用蒙脫石散保護胃腸黏膜;益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助恢復菌群平衡。所有藥物均需按體重精確計算劑量,禁止自行調整用藥方案。
護理期間需每日記錄嘔吐次數、大便性狀和體溫變化。準備專(zhuān)用嘔吐容器并及時(shí)清潔,避免交叉感染?;純阂挛锎矄螒x擇柔軟透氣材質(zhì),排便后及時(shí)清洗會(huì )陰部?;謴惋嬍澈?周內仍需保持清淡,逐步添加新食材。若出現持續高熱、血便、意識模糊等表現,須立即急診處理。平時(shí)注意培養規律飲食習慣,生冷食物徹底加熱,餐具定期消毒可預防復發(fā)。
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