楊小凡 副主任醫師
新生兒只放屁不排便可能由喂養方式不當、腸道菌群未建立、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整喂養、腹部按摩、藥物干預或手術(shù)治療改善。
1、喂養不當母乳或配方奶喂養間隔過(guò)長(cháng)、奶量不足導致糞便量少,表現為排氣多但排便少。建議家長(cháng)按需喂養,母乳喂養每2-3小時(shí)一次,配方奶喂養注意按比例沖泡。
2、腸道菌群失衡新生兒腸道益生菌數量不足影響消化功能,可能伴隨腹脹。家長(cháng)需遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3、先天性巨結腸與腸道神經(jīng)節細胞缺失有關(guān),典型表現為出生后48小時(shí)無(wú)胎便排出,需通過(guò)鋇灌腸確診。輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏導致腸蠕動(dòng)減弱,常伴有黃疸消退延遲、喂養困難。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉,定期監測TSH水平。
家長(cháng)應記錄寶寶排便頻率與性狀,若超過(guò)3天未排便或出現嘔吐、拒奶需立即就醫,日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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