張國喜 副主任醫師
結石可能導致輸尿管破裂，但概率較低，常見(jiàn)于結石體積較大、梗阻時(shí)間較長(cháng)或合并感染等情況。輸尿管破裂主要與結石嵌頓、輸尿管壁損傷、尿路感染、先天結構異常等因素有關(guān)。
1、結石嵌頓：較大結石卡壓輸尿管壁可能導致局部缺血壞死，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、輸尿管壁損傷：尖銳結石反復摩擦可造成黏膜破損，嚴重時(shí)穿透全層，需手術(shù)修復并配合抗感染治療。
3、尿路感染：合并感染時(shí)會(huì )加重組織水腫脆弱，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
4、先天結構異常：輸尿管狹窄或憩室等畸形更易發(fā)生破裂，需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇整形手術(shù)。
出現劇烈腰痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)應立即就醫，日常需多飲水、限制高草酸飲食預防結石復發(fā)。
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