醫生回答
張向寧 主任醫師
人流后18天來(lái)月經(jīng)屬于正?，F象。陰道出血可能由子宮內膜修復、激素波動(dòng)、術(shù)后感染、宮腔殘留等因素引起，需結合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。
1、子宮內膜修復人工流產(chǎn)后子宮內膜需要重新生長(cháng)，部分女性在術(shù)后2-3周可能出現少量撤退性出血，表現為月經(jīng)樣分泌物，通常無(wú)須特殊處理。
2、激素水平波動(dòng)妊娠終止后體內激素水平急劇變化，可能導致卵巢功能短暫紊亂，出現異常子宮出血?？勺襻t囑使用短效避孕藥調節周期。
3、術(shù)后感染宮腔操作可能引發(fā)子宮內膜炎，表現為出血時(shí)間長(cháng)、下腹疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素。
4、宮腔組織殘留妊娠物未完全清除會(huì )導致持續出血，超聲檢查可確診。少量殘留可用米非司酮、益母草顆粒促進(jìn)排出，大量殘留需行清宮術(shù)。
觀(guān)察出血顏色和持續時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，若出血超過(guò)10天或出現發(fā)熱腹痛應及時(shí)復查。
