仲秋 副主任醫師
前尿道結石堵塞輸尿管可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石體積過(guò)大、尿道狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于沖刷尿道。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)感染的情況，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于中等大小結石，需監測腎功能和電解質(zhì)。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)高能聲波將結石粉碎成細小顆粒。適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石。適用于較大結石、解剖異?；蝮w外碎石失敗者，需預防術(shù)后尿路感染和輸尿管損傷。
出現排尿困難或劇烈腰痛需立即就醫，術(shù)后應限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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