李青 主任醫師
尿道結石碎石后出現輕微疼痛屬于正?,F象,通常與結石排出過(guò)程刺激尿道黏膜有關(guān)。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀則需警惕感染或梗阻可能。碎石后疼痛主要受結石殘留、尿道損傷、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度、排尿習慣等因素影響。
碎石過(guò)程中結石被擊碎成小顆粒,這些顆粒通過(guò)尿道排出時(shí)可能摩擦黏膜引發(fā)短暫刺痛感。多數患者疼痛程度與術(shù)前相比明顯減輕,表現為間歇性隱痛或排尿時(shí)灼熱感。適當增加飲水量可加速結石排出,疼痛多在3天內逐漸緩解。溫水坐浴或熱敷下腹部有助于放松肌肉減輕不適。
少數情況下碎石后疼痛可能提示并發(fā)癥,如較大結石碎片卡頓在輸尿管狹窄處導致劇烈絞痛,疼痛放射至腰背部且伴隨惡心嘔吐。細菌經(jīng)損傷的尿路上行引發(fā)感染時(shí)會(huì )出現持續脹痛伴尿頻尿急,尿液可能渾濁有異味。術(shù)后未及時(shí)清除的結石碎片可能重新聚集形成新結石,造成反復發(fā)作性疼痛。
碎石后應保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)防止殘留結石移動(dòng)損傷組織。出現持續疼痛超過(guò)72小時(shí)、體溫超過(guò)38度或肉眼血尿時(shí)需立即復查泌尿系統超聲。術(shù)后兩周內限制高草酸食物攝入,定期復查確認結石排凈情況,必要時(shí)配合藥物輔助排石。
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