張國喜 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)四種。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的中上段結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)需切口，但需重復治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎較大腎盂結石，適用于合并腎積水的復雜結石，但存在出血風(fēng)險。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于沖擊波碎石失敗或合并輸尿管畸形的病例，需全身麻醉，術(shù)后恢復期較長(cháng)。
具體術(shù)式選擇需結合結石大小、位置及腎功能評估，術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入。
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