張博 副主任醫師
新生兒隱性脊柱裂可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、營(yíng)養神經(jīng)治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式干預。該疾病通常由胚胎期神經(jīng)管閉合不全、葉酸缺乏、遺傳因素、環(huán)境致畸物暴露等原因引起。
1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察輕度無(wú)癥狀患兒需每3-6個(gè)月進(jìn)行脊柱超聲或MRI檢查,監測椎管閉合情況。家長(cháng)需記錄患兒下肢活動(dòng)、排尿排便功能變化。
2、營(yíng)養神經(jīng)治療可遵醫囑使用維生素B12注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物??赡芘c神經(jīng)細胞代謝異常有關(guān),表現為肌張力低下或反射減弱。
3、康復訓練針對下肢運動(dòng)障礙患兒,家長(cháng)需每日協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、翻身訓練、腰背肌按摩。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化方案。
4、手術(shù)修復嚴重病例需行椎管減壓術(shù)或終絲切斷術(shù),可能與脊髓栓系綜合征有關(guān),常伴隨進(jìn)行性下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀。
哺乳期母親應保證葉酸攝入,避免接觸輻射和化學(xué)污染物,發(fā)現患兒排尿異?;虮巢科つw凹陷需立即就醫。
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