醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰，病情發(fā)展可能從早期隱痛進(jìn)展為劇烈腎絞痛甚至尿路感染。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)的單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，可伴隨惡心嘔吐，急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常為洗肉水樣尿液，合并感染時(shí)可能出現膿尿，需通過(guò)尿常規和泌尿系超聲明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
3、排尿困難下段輸尿管或膀胱結石可能引起尿頻尿急、排尿中斷等癥狀，嚴重時(shí)導致尿潴留，需通過(guò)膀胱鏡或CT尿路造影評估梗阻程度。
4、發(fā)熱寒戰繼發(fā)尿路感染時(shí)出現高熱伴畏寒，提示可能存在腎盂腎炎或膿毒血癥，需緊急進(jìn)行尿培養并靜脈使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱時(shí)應立即就診泌尿外科。
