仲秋 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)通常無(wú)明顯疼痛感，術(shù)中會(huì )采用麻醉方式減輕不適。手術(shù)疼痛感受主要與麻醉效果、結石位置、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
1、麻醉效果全麻或腰麻可完全阻斷痛覺(jué)傳導，患者術(shù)中無(wú)意識或下半身無(wú)痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現輕度鈍痛。
2、結石位置上段結石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺，中下段結石通過(guò)輸尿管鏡處理創(chuàng )傷較小，疼痛程度存在差異。
3、手術(shù)方式體外沖擊波碎石無(wú)需切口，輸尿管軟鏡取石僅通過(guò)自然腔道，而開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷較大，疼痛程度依次增加。
4、個(gè)體差異疼痛閾值不同者對同等刺激反應不同，術(shù)前焦慮可能放大痛感，術(shù)后鎮痛泵使用可有效緩解不適。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位，出現持續劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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