張國喜 副主任醫師
雙腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害,嚴重時(shí)可導致尿毒癥。主要危害包括阻塞尿路、損傷腎組織、誘發(fā)感染、影響腎功能。
1、阻塞尿路結石移動(dòng)可能卡在輸尿管造成尿流梗阻,引發(fā)腎積水。急性梗阻需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、損傷腎組織結石長(cháng)期摩擦腎盂黏膜可能導致血尿,嚴重者形成腎周血腫。需定期復查超聲監測結石位置,可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物。
3、誘發(fā)感染結石作為異物易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎甚至膿毒血癥。感染期需抗生素治療,常用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素,同時(shí)需解除梗阻因素。
4、影響腎功能雙側結石長(cháng)期未處理可能導致慢性腎功能不全。需評估腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),術(shù)后配合枸櫞酸鉀預防復發(fā)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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