申劍 主任醫師
T5椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。T5椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周,避免脊柱負重。使用硬板床,翻身時(shí)保持脊柱軸線(xiàn)穩定,防止骨折移位加重。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰支具8-12周,限制脊柱活動(dòng)。定制支具需貼合胸廓曲線(xiàn),松緊度以能插入一指為宜。
3、藥物治療可能與骨密度降低、鈣磷代謝異常等因素有關(guān),通常表現為腰背痛、身高縮短等癥狀??勺襻t囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、手術(shù)治療可能與椎體爆裂、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現為下肢麻木、大小便障礙等癥狀??蛇x擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內固定術(shù)等術(shù)式。
恢復期適當補充維生素D和鈣劑,進(jìn)行腰背肌功能鍛煉時(shí)應避免過(guò)度前屈動(dòng)作,定期復查骨密度監測恢復情況。
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