70多歲老人股骨骨折怎么辦

博禾醫生
70多歲老人股骨骨折可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、營(yíng)養支持和康復訓練等方式處理。股骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、跌倒、骨腫瘤或長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物等因素引起。
手術(shù)治療是股骨骨折的常見(jiàn)方式,適用于骨折移位明顯或不穩定的情況。常見(jiàn)手術(shù)方式包括內固定術(shù)和人工關(guān)節置換術(shù)。內固定術(shù)通過(guò)鋼板、螺釘等器械固定骨折端,幫助骨骼愈合。人工關(guān)節置換術(shù)適用于股骨頸骨折或嚴重骨質(zhì)疏松患者,可恢復關(guān)節功能。術(shù)后需預防感染和深靜脈血栓,定期復查評估愈合情況。
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨骼愈合。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥,以及碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量或長(cháng)期使用非甾體抗炎藥。
物理治療有助于減輕疼痛和促進(jìn)功能恢復。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期可進(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張。在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,防止關(guān)節僵硬。骨折穩定后可逐步進(jìn)行肌肉力量訓練和平衡訓練,降低再次跌倒風(fēng)險。物理治療需循序漸進(jìn),避免過(guò)早負重。
營(yíng)養支持對骨折愈合至關(guān)重要。應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等,促進(jìn)組織修復。補充富含鈣質(zhì)的食物如芝麻、蝦皮、豆制品,配合維生素D幫助鈣吸收。適量增加維生素C含量高的新鮮蔬菜水果,有助于膠原蛋白合成。避免高鹽、高糖飲食,控制咖啡因攝入。
康復訓練是恢復行走功能的關(guān)鍵環(huán)節。初期可在床上進(jìn)行踝泵運動(dòng)和股四頭肌收縮訓練,預防肌肉萎縮。隨著(zhù)愈合進(jìn)展,逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練、助行器輔助站立和步行訓練??祻瓦^(guò)程中需注意安全防護,避免跌倒。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況,調整康復計劃。
老年股骨骨折后需長(cháng)期護理,家屬應協(xié)助老人進(jìn)行日?;顒?dòng),保持居住環(huán)境安全無(wú)障礙。定期監測骨密度,持續抗骨質(zhì)疏松治療。鼓勵老人保持適度活動(dòng),增強肌肉力量和平衡能力。注意觀(guān)察患肢腫脹、疼痛變化,出現異常及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合全程治療有助于提高生活質(zhì)量。
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