張國喜 副主任醫師
輸尿管結石患者通?？梢耘拍?，但可能伴隨排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。輸尿管結石的影響主要有結石大小、位置、梗阻程度、繼發(fā)感染等因素。
1、結石大?。?p>較小結石可能隨尿液排出，較大結石易造成梗阻。建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。2、結石位置：上段結石易引發(fā)腎絞痛，下段結石可能導致排尿中斷。體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結石，輸尿管鏡碎石常用于下段結石治療。
3、梗阻程度：完全梗阻可導致無(wú)尿，需緊急處理。部分梗阻可通過(guò)藥物排石，嚴重梗阻需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流尿液。
4、繼發(fā)感染：結石合并感染會(huì )出現發(fā)熱、膿尿。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等控制感染。
輸尿管結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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