周小鳳 副主任醫師
寶寶發(fā)燒39度突然抖一下可能與高熱驚厥、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。建議家長(cháng)立即就醫檢查,避免延誤治療。
1、高熱驚厥體溫驟升可能導致神經(jīng)系統異常放電。表現為突發(fā)全身抽搐,通常持續1-3分鐘。家長(cháng)需保持孩子側臥位,清除口腔異物,記錄發(fā)作時(shí)間??勺襻t囑使用地西泮栓劑、苯巴比妥片、水合氯醛溶液等藥物。
2、感染性疾病細菌或病毒感染可能引起中樞神經(jīng)系統反應。常見(jiàn)于流感、肺炎等疾病,伴隨咳嗽、精神萎靡等癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化,及時(shí)進(jìn)行血常規檢查。醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、奧司他韋膠囊、布洛芬混懸液等藥物。
3、電解質(zhì)紊亂發(fā)熱出汗導致鈉鉀離子流失可能誘發(fā)肌肉痙攣。多伴有口渴、尿量減少等表現。家長(cháng)應少量多次喂服口服補液鹽,避免一次性大量飲水。需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等糾正失衡。
4、癲癇發(fā)作部分患兒存在隱匿性癲癇病灶,發(fā)熱可能誘發(fā)異常放電。發(fā)作時(shí)可能出現意識喪失、雙眼上翻。家長(cháng)需拍攝發(fā)作視頻供醫生診斷,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。治療需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
建議家長(cháng)保持孩子呼吸道通暢,記錄抽搐持續時(shí)間,避免強行按壓肢體。發(fā)熱期間適當減少衣物,用溫水擦拭腋窩等部位輔助降溫。
15天寶寶發(fā)燒37.8
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