周小鳳 副主任醫師
寶寶發(fā)燒7天通常不正常,需警惕感染未控制或存在其他疾病。發(fā)熱持續超過(guò)3天就應就醫排查,常見(jiàn)原因包括呼吸道感染、尿路感染、幼兒急疹等。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,急性感染引起的發(fā)熱多在3天內逐漸消退。若體溫反復超過(guò)38.5℃且持續7天,可能提示細菌感染未得到有效控制,如化膿性扁桃體炎、中耳炎等。部分病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒也可導致長(cháng)期低熱。非感染因素如川崎病、自身免疫性疾病等雖概率較低,但需要專(zhuān)業(yè)檢查排除。
少數情況下,疫苗接種反應或暑熱癥可能引起短暫發(fā)熱,但很少超過(guò)5天。持續發(fā)熱伴隨精神萎靡、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí),可能存在腦膜炎等嚴重疾病。新生兒發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)即屬危急情況,必須立即醫療干預。
建議家長(cháng)記錄每日體溫曲線(xiàn),觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。避免自行使用退熱藥掩蓋病情,應及時(shí)進(jìn)行血常規、尿常規等基礎檢查。發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),適量補充水分,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,但禁止酒精擦浴,避免誘發(fā)寒戰加重發(fā)熱。
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