王亮 副主任醫師
崴腳一個(gè)月仍隱隱作痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解,通常由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節不穩、骨折后遺癥等原因引起。
1、休息制動(dòng)避免負重活動(dòng)并使用護踝固定,減少關(guān)節壓力。急性期后可逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內的踝泵訓練,幫助促進(jìn)血液循環(huán)。
2、物理治療超聲波或低頻電刺激有助于消腫止痛,熱敷可改善局部血供。建議每日進(jìn)行15分鐘跟腱牽拉訓練,增強關(guān)節穩定性。
3、藥物治療慢性疼痛可能與滑膜炎、軟組織粘連有關(guān),可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
4、手術(shù)修復若存在韌帶完全斷裂或關(guān)節游離體,需關(guān)節鏡下行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復訓練恢復關(guān)節功能。
建議避免穿高跟鞋或軟底鞋,行走時(shí)可使用登山杖分擔負荷,每日冰敷15分鐘緩解腫脹,若持續疼痛超過(guò)6周需復查核磁排除隱匿性損傷。
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