張國喜 副主任醫師
腎結石嚴重時(shí)可能導致腎積水、尿路感染、腎功能損傷及尿毒癥等并發(fā)癥,需根據結石大小和位置采取藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、腎積水結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結構擴張?;颊呖赡艹霈F腰部脹痛、排尿減少,需通過(guò)超聲定位后行輸尿管支架置入或手術(shù)取石。
2、尿路感染結石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細菌感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)處理原發(fā)結石病灶。
3、腎功能損傷長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,血肌酐升高。需通過(guò)雙J管引流解除梗阻,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),并監測腎功能指標。
4、尿毒癥雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需緊急血液透析。慢性腎功能衰竭患者需長(cháng)期低蛋白飲食,控制血磷血鉀,終末期需腎移植。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
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