醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石3厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石硬度較低且位置適宜的情況，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結石，適合中下段結石，可同步處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥，需預防術(shù)后感染。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大結石或合并腎積水時(shí)，建立經(jīng)皮通道取出結石，術(shù)中需監測出血風(fēng)險，術(shù)后留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石并矯正尿路畸形，創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛應及時(shí)就診。
