醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石排出時(shí)可能出現腰部絞痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐等癥狀，反應嚴重程度與結石大小和位置有關(guān)。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，多從側腰部向下腹放射，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感，需進(jìn)行尿常規檢查排除感染，必要時(shí)服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片。
3、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，結石卡頓在輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)癥狀明顯，可通過(guò)超聲定位后選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆?；蚪疱X(qián)草顆粒促進(jìn)排出。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應，若持續嘔吐需靜脈補液防止脫水，可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司瓊注射液控制癥狀。
結石排出期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，若發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)12小時(shí)需急診處理。
