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腎結石插管后多久不尿血

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問(wèn)題描述

腎結石插管后多久不尿血

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石插管后尿血一般持續1-3天,實(shí)際時(shí)間與插管創(chuàng )傷程度、結石殘留情況、感染控制及個(gè)體修復能力有關(guān)。

1、插管創(chuàng )傷

輸尿管支架置入可能造成黏膜輕微損傷,表現為短暫血尿,通常24小時(shí)內減輕,無(wú)須特殊處理,多飲水幫助沖刷尿道。

2、結石殘留

殘余結石摩擦輸尿管壁會(huì )導致持續出血,需通過(guò)超聲復查確認,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù),藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

3、感染因素

合并尿路感染時(shí)血尿可能延長(cháng),需尿培養確診,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,治療可用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

4、修復延遲

糖尿病患者或長(cháng)期服用抗凝藥物者黏膜修復較慢,血尿可能持續3天以上,需監測凝血功能,控制基礎疾病。

術(shù)后保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若血尿加重或出現發(fā)熱需立即返院復查。

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