腎積水加上腎結石應該怎么辦
腎積水合并腎結石可通過(guò)解除梗阻、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、預防復發(fā)等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻引起，腎結石形成與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、解除梗阻：
腎積水首要治療是解除尿路梗阻。輸尿管支架管置入或經(jīng)皮腎造瘺能快速引流積水，緩解腎盂壓力。梗阻解除后需進(jìn)一步處理結石，避免積水復發(fā)。
2、藥物排石：
直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石。常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等，通過(guò)堿化尿液、舒張輸尿管促進(jìn)結石排出。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
3、體外碎石：
體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結石。通過(guò)聚焦沖擊波將結石粉碎，配合體位引流幫助碎石排出。需評估結石硬度及腎功能后實(shí)施。
4、手術(shù)取石：
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的結石或復雜鹿角形結石。通過(guò)微創(chuàng )通道直接粉碎并取出結石，同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄等梗阻因素。
5、預防復發(fā)：
結石成分分析可指導針對性預防。草酸鈣結石患者需限食菠菜等高草酸食物，尿酸結石需控制嘌呤攝入。每日飲水2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲。
患者應保持低鹽低脂飲食，避免過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白及高嘌呤食物。適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于微小結石排出，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石移位引發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腎功能及影像學(xué)檢查，觀(guān)察積水改善情況。出現發(fā)熱、腰痛加重等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫。
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