張向寧 主任醫師
多數情況下胎位不正可以通過(guò)干預措施調整。調整方法主要有胸膝臥位、外倒轉術(shù)、針灸治療、體位管理等。
1、胸膝臥位孕婦跪姿抬高臀部，利用重力促使胎頭轉向骨盆。每日重復進(jìn)行，需在醫生指導下操作，避免臍帶繞頸等風(fēng)險。
2、外倒轉術(shù)孕36周后由專(zhuān)業(yè)醫生手法旋轉胎兒，成功率較高但可能引發(fā)胎盤(pán)早剝。需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫院進(jìn)行。
3、針灸治療刺激至陰穴可能增加胎兒活動(dòng)度，配合艾灸效果更明顯。需由中醫師操作，避免燙傷或過(guò)早誘發(fā)宮縮。
4、體位管理側臥位睡眠、避免仰臥可減少胎兒背部受壓。游泳等低強度運動(dòng)有助于胎兒自主轉位。
孕32周前多數胎兒可自行轉正，超過(guò)34周未糾正需評估分娩方式。建議定期產(chǎn)檢監測胎位變化，避免自行嘗試高風(fēng)險操作。
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